NENNUNG

für Mini-Pony-Rennen am :

Name: _____________________________________________________________________

Farbe: ______________________________________________________________________

Geschlecht: __________________________________________________________________

Alter: ______________________________________________________________________

Größe: ______________________________________________________________________

Besitzer: ____________________________________________________________________

Fahrer: _________________________________ geb. am ____________________

Rennfarben : _________________________________________________________________

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Es wird bestätigt, dass die Gespanne Haftpflicht versichert sind (auch für die Rennen!).

Datum _______________________ Unterschrift ________________________________

Absender:   _______________________________________________________________

                  (Vorname/Name)

                   _____________________________________________________________________

                  (Postleitzahl/Wohnort)

                   _____________________________________________________________________

                   (Straße)

                   _____________________________________________________________________

                   Telefon                                                                       Fax